牙齿疼得半边头的神经痛可能与牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、龋齿或牙周炎有关。牙髓炎通常由细菌感染引起，表现为剧烈疼痛并放射至头部；三叉神经痛为阵发性电击样疼痛；颞下颌关节紊乱可能伴随咀嚼困难；龋齿和牙周炎则因炎症刺激神经导致牵涉痛。建议及时就医明确病因，避免自行服用止痛药掩盖病情。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深龋或牙齿外伤导致细菌感染牙髓，引发自发性跳痛，冷热刺激加重疼痛，常放射至同侧头部。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解症状，严重者需根管治疗。急性发作期避免患侧咀嚼，用温盐水漱口减轻炎症。
2、三叉神经痛
三叉神经痛表现为单侧面部突发刀割样疼痛，刷牙、洗脸可能诱发。卡马西平片、奥卡西平片、加巴喷丁胶囊为常用药物，但需神经内科评估后使用。微血管减压术适用于药物治疗无效者。发作期间注意头部保暖，避免冷风直吹。
3、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能因咬合异常或肌肉劳损引发耳前区疼痛，放射至太阳穴。建议使用双氯芬酸钠缓释片、氯唑沙宗片缓解疼痛，配合局部热敷和咀嚼肌按摩。日常减少硬食摄入，避免大张口动作，夜间佩戴咬合垫可改善症状。
4、龋齿
深龋接近牙髓时会产生冷热敏感痛，可能误判为头痛。需口腔科清除腐质后填充，可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片控制感染。日常使用含氟牙膏刷牙，餐后使用牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。
5、牙周炎
重度牙周炎导致牙龈萎缩、牙根暴露，引发持续性钝痛向头部放射。治疗需龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，口服罗红霉素胶囊辅助消炎。日常用巴氏刷牙法清洁，使用冲牙器清除牙菌斑，戒烟控制炎症进展。
出现牙齿连带头部神经痛时，建议记录疼痛发作时间与诱因，避免摄入过冷过热食物刺激患牙。急性期可暂时用冰袋外敷疼痛侧面部，每次不超过15分钟。长期反复发作需口腔拍片检查，排除颌骨囊肿或肿瘤可能。保持规律作息与均衡饮食，适量补充维生素B族营养神经，避免过度疲劳诱发疼痛加重。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
