腰椎间盘突出症的典型症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征。
1、腰痛
腰痛是腰椎间盘突出症最常见的首发症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，在久坐、弯腰、咳嗽时疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。早期疼痛多由纤维环外层破裂刺激窦椎神经引起，卧床休息后可缓解。
2、下肢放射痛
当突出的髓核压迫神经根时，会出现沿坐骨神经走行的放射性疼痛，表现为从臀部向大腿后侧、小腿外侧至足背或足底的串痛。咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作会诱发疼痛加剧，直腿抬高试验多呈阳性。
3、肢体麻木
神经根受压后期可能出现感觉异常，表现为受压神经支配区域皮肤麻木、蚁走感或针刺感。常见于小腿外侧、足背或足底，与神经根支配区域相对应。麻木程度与神经受压时间和严重程度相关。
4、肌肉无力
长期神经压迫可导致肌肉萎缩和肌力下降。腰5神经根受压表现为足背伸无力，骶1神经根受压则出现足跖屈无力。严重者可能出现足下垂，行走时呈跨阈步态。肌力检查可见相应肌肉群力量减弱。
5、马尾综合征
中央型巨大椎间盘突出可能压迫马尾神经，表现为会阴部麻木、大小便失禁、性功能障碍等。这是腰椎间盘突出症最严重的并发症，属于急症范畴，需要立即手术治疗以避免永久性神经损伤。
腰椎间盘突出症患者应注意避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠时选择硬板床。急性期需卧床休息1-3天，可配合热敷缓解肌肉痉挛。恢复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、游泳等低冲击运动。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，控制体重减轻腰椎负荷。若出现马尾综合征症状需立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
