治疗静脉曲张的新方法主要有压力治疗、静脉内消融术、硬化剂注射、射频消融和微创静脉摘除术。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠或遗传等因素引起，表现为下肢静脉迂曲扩张、酸胀疼痛或皮肤色素沉着。
1、压力治疗
医用弹力袜是压力治疗的核心手段，通过梯度压力促进静脉回流。适用于早期静脉曲张或术后辅助治疗，需白天持续使用并定期更换。配合抬高下肢和踝泵运动可缓解下肢水肿，但无法根治瓣膜功能缺陷。
2、静脉内消融术
包括激光和射频两种热消融技术，通过导管导入热能闭合病变静脉。创伤小于传统手术，术后24小时即可活动，适用于大隐静脉主干反流。可能发生皮下血肿或神经损伤，需超声引导精准操作。
3、硬化剂注射
将聚多卡醇等药物注入曲张静脉使其纤维化，适合蜘蛛状静脉或术后残留分支。需多次治疗且可能复发，注射后需加压包扎。禁用于深静脉血栓患者，可能出现皮肤坏死或过敏反应。
4、射频消融
采用射频波产生热能闭合静脉，较激光消融穿透性更均匀。手术时间约30分钟，局部麻醉即可完成，术后疼痛轻微。需避免高温导致周围组织损伤，术后穿戴弹力袜3个月以上。
5、微创静脉摘除术
通过毫米级切口用钩针分段抽除曲张静脉，疤痕不明显。适用于明显凸起的团块状静脉曲张，保留重要穿通支静脉。术中可能误伤皮神经，需配合超声定位降低风险。
静脉曲张患者应避免长时间站立静坐，每日进行快走或游泳等运动改善循环。控制体重减轻下肢负荷，饮食增加柑橘类水果和坚果补充维生素E。术后定期复查超声监测复发，出现皮肤溃疡或血栓需立即就医。所有治疗均需由血管外科医生评估后选择个体化方案，不可自行尝试偏方或过度按摩。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
