低血糖是指血液中葡萄糖浓度低于正常水平的一种病理状态，通常空腹血糖低于2.8毫摩尔每升或糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升可诊断为低血糖。低血糖可能与胰岛素分泌异常、饮食不规律、药物副作用等因素有关，主要表现为心悸、出汗、头晕等症状。
1、胰岛素分泌异常
胰岛细胞瘤或胰岛素自身免疫综合征可能导致胰岛素分泌过多，引发低血糖。患者可能出现饥饿感、手抖等症状。治疗需通过手术切除肿瘤或使用糖皮质激素调节免疫。常用药物包括葡萄糖注射液、醋酸泼尼松片、胰高血糖素注射液。
2、饮食不规律
长时间未进食或碳水化合物摄入不足时，体内糖原储备耗尽会导致低血糖。常见于减肥人群或饮食失调者，伴随乏力、注意力不集中。建议定时定量进食，可随身携带糖果应急。必要时可口服葡萄糖粉或静脉注射葡萄糖溶液。
3、降糖药物过量
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物过量时易发生低血糖。表现为冷汗、视物模糊，严重者可出现意识障碍。需立即进食含糖食物，调整用药方案。常用调节药物有二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、格列美脲片。
4、肝肾功能异常
严重肝病或慢性肾功能衰竭会影响糖异生和药物代谢，增加低血糖风险。患者可能出现嗜睡、行为异常。需治疗原发病并监测血糖，可选用α-糖苷酶抑制剂或胰高血糖素类似物。
5、内分泌疾病
肾上腺皮质功能减退或垂体功能低下时，升糖激素分泌不足易诱发低血糖。常伴随皮肤色素沉着、血压下降。需激素替代治疗，如氢化可的松片、氟氢可的松片，同时补充复合碳水化合物。
预防低血糖需规律三餐并适当加餐，避免空腹运动。糖尿病患者应定期监测血糖并遵医嘱调整药物。出现心慌、手抖等预警症状时立即进食15克速效碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。若症状未缓解或反复发作，应及时就医排查病因。随身携带糖尿病识别卡和急救糖源有助于应对突发情况。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
