人类的颈椎共有七节,每节颈椎在形态和功能上具有独特特点,共同支撑头部运动并保护脊髓。颈椎由寰椎、枢椎和普通颈椎组成,主要特点包括椎体较小、横突有孔、棘突分叉等。
1、寰椎特点
第一颈椎称为寰椎,呈环形结构,无椎体和棘突,由前弓、后弓及侧块组成。前弓正中有关节面与枢椎齿突形成寰枢关节,侧块上关节凹与枕骨髁构成寰枕关节,实现头部俯仰运动。横突孔供椎动脉通过,其位置较其他颈椎更靠外侧。
2、枢椎特点
第二颈椎称为枢椎,椎体向上伸出齿突与寰椎前弓形成车轴关节,使头部可左右旋转45度。棘突宽大呈分叉状,是颈椎触诊的重要骨性标志。横突孔位置偏下,椎动脉在此处易因旋转动作受压。
3、普通颈椎特点
第三至第六颈椎为典型颈椎,椎体较小呈椭圆形,上关节面朝向后上方。横突有前后结节及横突孔,椎动脉穿行其中。棘突短且末端分叉,第三颈椎棘突最长。椎间孔由相邻椎弓根围成,神经根经此穿出。
4、隆椎特点
第七颈椎又称隆椎,棘突长而粗大不分叉,体表可明显触及形成颈后隆起。横突孔较小且可能缺如,椎动脉多不穿过此处。横突后结节发达,是肌肉附着的重要部位,与第一肋形成关节连接。
5、椎间盘特点
颈椎间盘总高度占颈柱高度的20-25%,前部较厚维持生理前凸。纤维环后外侧较薄弱,髓核位置偏前。退变时易向后外侧突出压迫神经根,C5-C6、C6-C7为突出好发节段。
6、关节特点
颈椎关节突关节面呈45度倾斜,允许屈伸、侧屈和旋转运动。钩椎关节由椎体侧后缘的钩突与上位椎体形成,可限制侧方移位。寰枢外侧关节和寰枕关节共同构成颅颈交界区特殊运动单元。
7、血管神经特点
椎动脉经C6-C1横突孔上行,在寰椎处急转向内入颅。颈神经根从相应椎间孔穿出,C1-C4组成颈丛,C5-T1组成臂丛。颈椎退变时可能同时压迫血管神经结构。
日常需保持正确坐姿避免长时间低头,睡眠时枕头高度以8-12厘米为宜。颈部锻炼应包含缓慢的屈伸、旋转动作,急性疼痛期需颈托制动。出现上肢麻木或头晕症状应及时进行颈椎MRI检查,明确是否存在椎间盘突出或椎动脉受压情况。
编辑:boheyiliao 来源:骨科