腰部韧带拉伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰部韧带拉伤通常由剧烈运动、外力撞击、长期劳损、姿势不当、退行性病变等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，使用硬板床并保持腰椎中立位。避免弯腰、扭转等动作，必要时可佩戴腰围支具限制活动。恢复期逐渐增加活动量，从床上翻身训练过渡到短时间站立行走。
2、冷敷热敷
损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾防止冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋，每日3-4次促进血液循环。冷热交替敷法能更好缓解肿胀疼痛。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。严重痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也有局部镇痛作用。
4、物理治疗
超声治疗通过高频振动促进组织修复，微波治疗能深层加热改善血供。恢复期可采用低频脉冲电刺激增强肌肉力量，红外线照射帮助消除炎症因子。需由专业康复师制定个性化方案。
5、手术治疗
韧带完全断裂或合并椎间盘突出时，可能需行韧带缝合术或微创椎间孔镜手术。术后需配合6-8周康复训练，逐步恢复腰椎稳定性。手术适应证需经磁共振等影像学检查明确诊断。
恢复期间应避免提重物、久坐久站等行为，睡眠时在膝下垫枕头保持腰椎生理曲度。适量摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于韧带胶原合成。疼痛持续不缓解或出现下肢麻木需及时复查，排除神经压迫等并发症。康复后期可在医生指导下进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
