宫腔粘连若不及时治疗，可能导致月经异常、不孕、反复流产、妊娠并发症及慢性盆腔疼痛等问题。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术操作等因素引起，需通过宫腔镜手术分离粘连并配合药物治疗。
1、月经异常
宫腔粘连可能破坏子宫内膜的正常结构，导致月经量减少甚至闭经。粘连组织阻碍子宫内膜脱落，部分患者会出现周期性下腹痛但无经血排出。对于轻度粘连引起的月经异常，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜修复，严重者需行宫腔镜下粘连分离术。
2、不孕
宫腔粘连会改变宫腔形态，阻碍精子通过或影响胚胎着床。中重度粘连患者自然受孕概率显著降低，可能伴随排卵障碍或输卵管阻塞。临床常用宫腔镜联合球囊扩张术治疗，术后可短期放置宫内节育器预防再粘连，配合补佳乐等雌激素药物修复内膜。
3、反复流产
宫腔粘连导致的宫腔容积缩小和内膜血供不足，容易引发胚胎停止发育或早期流产。部分患者可能出现妊娠中期宫腔粘连带引起的胎膜早破。对于有流产史的粘连患者，建议孕前完成宫腔粘连分离手术，术后使用黄体酮软胶囊支持内膜生长。
4、妊娠并发症
未经治疗的宫腔粘连患者在成功妊娠后，可能发生胎盘植入、前置胎盘等严重并发症。粘连造成的宫腔变形会增加胎儿生长受限和早产风险。孕期需加强超声监测，发现胎盘异常时可考虑使用盐酸利托君片抑制宫缩，必要时行剖宫产终止妊娠。
5、慢性疼痛
宫腔粘连引起的经血逆流和盆腔充血可导致持续性下腹坠痛，在月经期加重。部分患者合并盆腔炎性疾病时可能出现性交痛。轻中度疼痛可选用布洛芬缓释胶囊缓解症状，顽固性疼痛需手术解除粘连并对盆腔粘连进行松解。
宫腔粘连患者术后应避免剧烈运动，保持会阴清洁，术后三个月内禁止性生活。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素E和叶酸。建议每三个月复查一次阴道超声，监测子宫内膜恢复情况。备孕前需经专业评估宫腔环境，必要时进行二次宫腔镜检查。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
