女性上环的最佳时间通常为月经干净后3-7天、人工流产后即时、产后42天恶露已净且子宫恢复良好时，或自然流产转经后。上环需避开妊娠期、生殖道急性炎症期及异常子宫出血期。
月经干净后3-7天子宫内膜较薄，操作时出血少且避孕效果即刻生效。此时宫颈口微张便于放置，能降低节育器脱落风险。人工流产后宫腔深度与未孕状态接近，即时放置可避免二次手术创伤，但需确认无妊娠组织残留。产后42天子宫基本复旧至孕前大小，恶露排净可减少感染概率，哺乳期女性需排除妊娠后操作。自然流产后首次月经恢复提示内分泌周期重建，此时放置可确保避孕连续性。
需注意体温超过37.5摄氏度、阴道分泌物异常或下腹压痛时应暂缓手术。存在铜过敏史者禁用含铜节育器，子宫畸形或肌瘤导致宫腔变形者需评估适配型号。近期盆腹腔感染、确诊或可疑妊娠、宫颈癌变均为绝对禁忌。术后2周内禁止盆浴及性生活，避免重体力劳动以防节育器移位。
上环后可能出现轻微下腹坠胀或点滴出血，通常1-3个月经周期内自行缓解。建议术后1个月、3个月、6个月定期复查超声确认节育器位置，此后每年随访一次。出现持续腹痛、经量倍增或节育器尾丝消失需及时就诊。不同材质节育器有效期差异较大，金属环可留存5-15年，含药缓释系统通常3-5年需更换。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
