舌头突然口齿不清可能与短暂性脑缺血发作、脑卒中、低血糖、药物副作用、周围性面神经麻痹等因素有关。口齿不清通常是语言中枢或神经传导通路受损的表现，需结合伴随症状综合判断。
1、短暂性脑缺血发作
脑血管短暂性供血不足可能导致语言中枢功能障碍，表现为突发口齿不清，常伴有单侧肢体麻木或无力。症状多在24小时内自行缓解，但需警惕后续脑卒中风险。临床常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成，必要时需进行颈动脉超声检查评估血管状况。
2、脑卒中
缺血性或出血性脑卒中损伤大脑语言中枢时，会出现持续性口齿不清，多伴随偏瘫、意识障碍等症状。急性期需立即进行头颅CT检查，静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓治疗，或使用甘露醇注射液降低颅内压。康复期可配合语言功能训练改善症状。
3、低血糖反应
血糖水平低于3.9mmol/L时可能引起中枢神经系统功能障碍，出现口齿不清、冷汗、震颤等症状。立即进食含糖食物可缓解，严重者需静脉注射50%葡萄糖注射液。糖尿病患者使用胰岛素注射液或格列本脲片时更易发生，需定期监测血糖。
4、药物副作用
苯二氮䓬类如地西泮片、抗癫痫药如卡马西平片等中枢抑制剂可能影响语言肌肉协调性。通常减量或停药后症状消失，用药期间避免驾驶或精密操作。老年患者使用奥氮平片等抗精神病药物时更需注意剂量调整。
5、周围性面神经麻痹
贝尔面瘫等疾病导致面部神经炎症时，可能因唇舌肌肉运动障碍出现构音困难。急性期可口服泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。多数患者3-6个月恢复，严重者需进行面部肌肉康复训练。
突发口齿不清时应立即停止活动保持平卧，记录症状持续时间与伴随表现。避免自行服用活血药物或过度紧张，测量血压血糖等基础生命体征。若症状持续超过10分钟或反复发作，须立即前往急诊神经内科就诊，完善头颅影像学检查。日常注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，规律监测凝血功能。语言康复阶段可进行绕口令等发音练习，但需避免过度疲劳。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
