眼视网膜病变可能由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离等原因引起。视网膜病变通常表现为视力下降、视物变形、视野缺损等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、糖尿病视网膜病变
长期高血糖可损害视网膜微血管，导致血管渗漏或闭塞。早期表现为微动脉瘤和点状出血，进展期可能出现视网膜新生血管和玻璃体积血。确诊需通过眼底荧光血管造影检查。治疗包括控制血糖、视网膜激光光凝术，药物可选用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环。
2、高血压视网膜病变
持续高血压会引起视网膜动脉痉挛、硬化，严重时出现火焰状出血和棉絮斑。常见于未规律服药的高血压患者，可能伴随头痛、视物模糊。需通过24小时动态血压监测评估病情。治疗以降压药物为主，配合改善眼底循环的银杏叶提取物片、丹参川芎嗪注射液等，同时需低盐饮食。
3、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉血栓形成导致血液回流受阻，分为中央型和分支型。典型表现为突发无痛性视力下降，眼底检查可见视网膜静脉迂曲扩张伴片状出血。危险因素包括高血压、高血脂等。急性期可采用抗VEGF药物玻璃体腔注射，如雷珠单抗注射液，后期可能需要视网膜激光治疗。
4、年龄相关性黄斑变性
多见于50岁以上人群，与视网膜色素上皮细胞功能退化有关。干性表现为黄斑区玻璃膜疣沉积，湿性则出现脉络膜新生血管。症状包括中心视野缺损和视物变形。确诊需光学相干断层扫描，治疗可选用康柏西普眼用注射液、维生素C片联合叶黄素软胶囊等营养补充剂。
5、视网膜脱离
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，常见于高度近视、眼外伤患者。典型症状为眼前闪光感、漂浮物增多及视野curtain样遮挡。需通过眼部B超明确范围，孔源性脱离需尽快行玻璃体切割术联合硅油填充，可配合卵磷脂络合碘片促进视网膜复位。
预防视网膜病变需定期进行眼底检查，尤其糖尿病患者应每年筛查。控制基础疾病如维持血糖血压稳定，戒烟限酒，避免剧烈运动和外伤。饮食注意补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜，Omega-3脂肪酸含量高的深海鱼类。出现突发视力改变需立即就诊，避免延误治疗时机导致不可逆视力损伤。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
