女性得乙肝需要注意定期复查肝功能与病毒载量、避免传染他人、谨慎用药、调整生活方式及关注妊娠期管理。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，需长期规范管理。
1、定期监测指标
每3-6个月需检测乙肝病毒DNA载量、肝功能五项和肝脏超声，病毒活跃期应缩短至1-3个月复查。若出现转氨酶升高超过正常值2倍或病毒载量超过2000IU/ml，需考虑抗病毒治疗。推荐使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等一线药物。
2、阻断传播途径
避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，性生活需全程使用避孕套。家庭成员应接种乙肝疫苗，孕妇分娩后新生儿需在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。伤口渗液需用碘伏消毒并覆盖敷料。
3、药物使用禁忌
慎用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚片、红霉素肠溶片等，中药何首乌、土三七也需避免。必须用药时需监测肝功能，化疗或免疫抑制剂使用前应进行乙肝病毒再激活风险评估。自行服用保健品前需咨询医生。
4、生活方式调整
严格戒酒，每日酒精摄入超过20克会加速肝纤维化。饮食以高蛋白低脂肪为主，可适量食用牛奶、鱼肉及西蓝花。每周进行150分钟中等强度运动如快走，但肝硬化患者需避免剧烈运动。保持23点前入睡有助于肝脏修复。
5、妊娠期特殊管理
孕前需评估肝功能，妊娠中晚期病毒载量超过2×10^5IU/ml需服用替诺福韦阻断母婴传播。产后可继续母乳喂养，但乳头皲裂时应暂停。新生儿完成三针乙肝疫苗接种后需检测表面抗体，滴度不足需加强免疫。
乙肝女性应保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鸡蛋清、豆腐等60-80克，限制动物内脏等高胆固醇食物。可选择八段锦、太极拳等舒缓运动，避免过度劳累。注意观察皮肤黄染、腹胀等肝硬化征兆，出现异常及时感染科就诊。心理方面可通过正念训练缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。所有治疗决策需在感染科或肝病科医生指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
