睾丸静脉曲张主要由精索静脉瓣功能不全、静脉回流受阻、久站久坐等因素引起，可能与遗传、腹腔压力增高、血管解剖异常等有关。常见原因有精索静脉瓣发育不良、腹腔肿瘤压迫、长期腹压增高等。
1、精索静脉瓣功能不全
精索静脉瓣发育不良或关闭不全时，静脉血液容易逆流淤积。这种情况多与遗传因素相关，可能伴随阴囊坠胀感，活动后加重。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需考虑精索静脉高位结扎术。
2、静脉回流受阻
腹腔肿瘤压迫、肾静脉受压等会导致静脉回流障碍。常见于左侧精索静脉，因该处静脉直角汇入肾静脉更易受压。可能伴随腰痛症状，需通过超声或CT明确病因后对因治疗。
3、长期腹压增高
慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等持续腹压增高会阻碍静脉回流。这类患者通常有明确的诱因史，改善生活方式后症状可能减轻，必要时可服用迈之灵片等静脉活性药物。
4、血管解剖异常
左侧精索静脉以直角汇入肾静脉，右侧斜向汇入下腔静脉，这种解剖差异使左侧发病率较高。血管走行异常者可能出现双侧病变，确诊后可根据程度选择显微镜下结扎术。
5、继发性因素
肾肿瘤、腹膜后纤维化等疾病可能压迫静脉导致继发性曲张。这类患者除阴囊症状外，往往伴有原发病表现，需通过手术解除压迫或治疗原发病。
日常应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤减轻阴囊下坠感。饮食注意补充维生素E和膳食纤维，保持排便通畅。若出现持续疼痛或睾丸萎缩需及时就诊，重度曲张可能影响生育功能，建议定期进行精液质量检查。游泳、卧位抬臀运动有助于改善静脉回流，但应避免骑自行车等会阴部受压的运动。
编辑：boheyiliao 来源：男科
