肩胛骨缝疼不一定是肩周炎，可能与肌肉劳损、颈椎病、胸椎小关节紊乱、菱形肌损伤或胆囊疾病等因素有关。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和夜间疼痛，而肩胛骨区域疼痛需结合具体症状和检查综合判断。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致肩胛骨周围肌肉劳损。这类疼痛通常为酸胀感，活动后加重，休息可缓解。可通过热敷、按摩或拉伸改善症状，严重时需物理治疗。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起放射性肩胛区疼痛。可能伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。颈椎磁共振检查可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片等营养神经药物。
3、胸椎小关节紊乱
胸椎关节错位可能刺激肋间神经，导致肩胛骨内侧刺痛。常见于突然转身或提重物后发生，手法复位是有效治疗方式，配合超短波理疗帮助恢复。
4、菱形肌损伤
该肌肉位于肩胛骨与脊柱之间，急性拉伤或慢性炎症均可引发定位明确的疼痛。急性期需冷敷制动，慢性期可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，配合肩胛稳定性训练。
5、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石可能通过神经反射引起右侧肩胛下角疼痛，常伴右上腹压痛、厌油等症状。腹部超声检查可鉴别，需针对原发病治疗，如消炎利胆片等药物控制炎症。
出现持续性肩胛骨疼痛应避免自行诊断，建议及时就医完善检查。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免单侧背包过重，工作间隙可进行肩胛后缩运动放松肌肉。睡眠时选择高度适中的枕头，防止颈椎过度屈曲。若疼痛与特定动作相关，可记录疼痛诱因和特点供医生参考。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
