左睾丸下垂可能由精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查、手术治疗等方式干预。睾丸下垂通常表现为阴囊坠胀感、疼痛、局部肿胀等症状，需结合具体病因处理。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是导致睾丸下垂的常见原因，可能与静脉瓣功能不全或血管压力增高有关。患者常伴阴囊坠胀感，久站后加重，平卧可缓解。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
2、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液会使阴囊体积增大，导致下垂感，多因鞘膜分泌吸收失衡或炎症刺激引起。表现为单侧阴囊无痛性肿大，透光试验阳性。少量积液可观察，大量需行鞘膜翻转术。合并感染时需用头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗感染治疗。
3、腹股沟疝
腹股沟疝内容物坠入阴囊会造成睾丸位置下移，多与腹壁薄弱或腹压增高有关。典型症状为可复性包块，可能伴肠梗阻表现。需避免重体力劳动，使用疝气带临时固定，确诊后应行疝修补术。急性嵌顿时需紧急手术处理。
4、睾丸扭转
睾丸扭转会导致精索旋转使睾丸位置上移或异常下垂，属于泌尿外科急症。突发剧痛伴睾丸抬高是特征表现，多发生在剧烈运动后。确诊后6小时内需手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸坏死。术后可配合布洛芬缓释胶囊镇痛。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤增长会破坏正常解剖位置导致下垂，常见于20-40岁男性。表现为无痛性睾丸肿大，质地坚硬。需行肿瘤标记物检测和根治性睾丸切除术，术后根据病理类型选择放化疗。常用化疗药物包括顺铂注射液、依托泊苷注射液等。
日常应避免久坐久站，选择宽松透气的内裤以减少阴囊压迫。剧烈运动时建议佩戴运动护具，洗澡时注意检查睾丸形态变化。若发现阴囊不对称肿大、持续疼痛或触及异常肿块，须立即就诊泌尿外科。饮食上适量补充维生素E和锌元素，有助于维持生殖系统健康。
编辑：boheyiliao 来源：男科
