骨关节炎可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节液检查、关节镜检查等方式诊断。骨关节炎可能与关节损伤、肥胖、遗传等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1、体格检查
医生通过观察关节外形、触诊关节周围组织、评估关节活动范围等方式进行初步判断。体格检查可发现关节肿胀、压痛、活动时摩擦感等异常表现。关节畸形、肌肉萎缩等体征也可能在晚期患者中出现。
2、影像学检查
X线检查是诊断骨关节炎的主要手段，可显示关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化等特征性改变。磁共振成像能更清晰显示软骨损伤、滑膜炎症等早期病变。超声检查有助于评估滑膜增生和关节积液情况。
3、实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白等检查主要用于排除类风湿关节炎等炎症性关节病。骨关节炎患者的这些指标通常正常或轻度升高。特异性生物标志物检测如软骨寡聚基质蛋白可能反映软骨代谢状态。
4、关节液检查
通过关节穿刺获取关节液进行分析，骨关节炎患者的关节液通常呈淡黄色、黏稠度降低，白细胞计数轻度增加。关节液检查可排除感染性关节炎和晶体性关节炎，同时评估关节内炎症程度。
5、关节镜检查
关节镜可直接观察关节内部结构，准确评估软骨损伤程度和范围，同时可进行组织活检。这种检查具有直观、微创的特点，但属于有创操作，通常用于诊断困难或需要同时进行治疗的病例。
确诊骨关节炎后，患者应避免关节过度负重，控制体重在合理范围。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。寒冷季节注意关节保暖，可使用护膝等辅助器具。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、富含抗氧化物质的蔬菜水果摄入。疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，但须避免长期大剂量使用。定期复查评估病情进展，必要时考虑关节腔注射治疗或手术干预。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
