睾丸酸痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或泌尿系统感染等原因有关。睾丸酸痛通常由局部炎症、血液循环障碍或机械性损伤等因素引起，表现为单侧或双侧睾丸持续性或间歇性隐痛、胀痛或刺痛，可能伴随阴囊肿胀、下腹坠胀感或排尿异常等症状。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是睾丸酸痛的常见原因，可能与静脉瓣功能不全或长期站立有关。患者常表现为患侧阴囊坠胀感，久站或劳累后加重，平卧可缓解。超声检查可见精索静脉迂曲扩张。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎
附睾炎多由细菌逆行感染引起，分为急性和慢性两种。急性期可见睾丸附睾肿大、触痛明显，可能伴发热；慢性期以隐痛为主。需进行尿常规及超声检查确诊。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊抬高和局部冷敷。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年，与睾丸鞘膜异常附着有关。典型表现为突发睾丸剧痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬。彩色多普勒超声显示血流信号减弱或消失。确诊后需立即手术复位固定，黄金抢救时间为发病后6小时内。
4、外伤因素
睾丸外伤常见于运动撞击或意外伤害，可导致睾丸挫伤、血肿甚至破裂。临床表现为受伤后立即出现的剧烈疼痛，伴阴囊皮肤淤青肿胀。轻度损伤可卧床休息并冷敷，严重血肿需穿刺抽吸，睾丸破裂则需急诊手术修补。
5、泌尿系统感染
前列腺炎、尿道炎等泌尿系统感染可能放射引起睾丸酸痛。多伴有尿频尿急等排尿症状，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需根据病原体选择敏感药物，如阿奇霉素胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，同时保持充足水分摄入。
出现睾丸酸痛应避免剧烈运动或长时间骑车，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即就医排查急重症。日常注意会阴部清洁，避免憋尿和过度劳累，定期进行男科体检有助于早期发现潜在疾病。
编辑：boheyiliao 来源：男科
