关节炎可能由关节退行性变、自身免疫异常、感染、代谢紊乱、外伤等因素引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、关节退行性变
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，关节边缘骨质增生形成骨刺。这种退行性变多见于中老年人，好发于膝关节、髋关节等负重关节。患者常出现关节僵硬、活动时疼痛等症状。早期可通过热敷、减重、关节保护训练缓解，医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
2、自身免疫异常
类风湿关节炎等疾病因免疫系统错误攻击关节滑膜，导致滑膜增生侵蚀软骨。常见于手指、腕关节等小关节，表现为晨僵、对称性关节肿痛。血检可见类风湿因子阳性，需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。
3、感染因素
细菌或病毒经血液播散至关节可引起感染性关节炎，常见于膝关节，表现为红肿热痛伴发热。需通过关节液培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。结核分枝杆菌感染可能导致结核性关节炎，需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
4、代谢紊乱
长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，引发痛风性关节炎。好发于第一跖趾关节，夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期需服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、外伤因素
关节扭伤、骨折等外伤可能直接损伤关节结构，导致创伤性关节炎。患者有明确外伤史，活动时关节疼痛加重。急性期需制动冷敷，慢性期可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能，严重者需关节镜清理术。
关节炎患者日常需避免关节过度负重，控制体重在合理范围。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量，寒冷季节注意关节保暖。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食摄入。若关节出现持续疼痛、变形或活动受限，应及时到风湿免疫科或骨科就诊评估。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
