吃凉的热的牙痛通常由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。
1、脱敏治疗
牙本质暴露导致的冷热刺激痛可选择脱敏治疗。使用含钾盐或氟化物的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏重复进行局部涂抹，或由医生实施激光脱敏、树脂封闭等专业处理。日常需避免过度用力刷牙及酸性食物刺激。
2、补牙修复
龋齿引发的牙痛需清除腐质后充填修复。浅龋可使用玻璃离子水门汀，深龋需垫底后采用复合树脂填充。伴随自发痛或夜间痛加重时提示龋坏可能已累及牙髓，单纯补牙无法缓解症状。
3、根管治疗
牙髓炎引起的持续性冷热痛需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充牙胶尖，最后冠修复保护患牙。急性期可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片暂时缓解疼痛，但需尽快进行牙髓治疗。
4、牙周治疗
牙龈退缩导致的根面敏感需进行牙周基础治疗。通过龈下刮治清除牙石，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制炎症。严重牙龈萎缩者可考虑结缔组织移植术覆盖暴露的牙根。
5、咬合调整
磨牙症或咬合创伤引发的牙痛需调磨过高牙尖，佩戴颌垫分散咬合力。伴有颞下颌关节紊乱时可联合使用氯诺昔康片等非甾体抗炎药，并避免咀嚼硬物。
日常护理应选择软毛牙刷和抗敏感牙膏，刷牙时采用巴氏法避免横向用力。饮食上避免过冷过热及高糖食物，定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状，须立即就诊排除根尖周炎等严重病变。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
