单侧耳朵里咕噜咕噜响可能与耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎等因素有关，可通过清理耵聍、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下干预。
1、清理耵聍
耵聍栓塞是外耳道耵聍积聚堵塞所致，可能伴随耳闷、听力下降。需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除，避免自行掏耳导致损伤。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液辅助治疗。
2、药物治疗
咽鼓管功能障碍常因感冒或鼻炎引发，表现为耳内气过水声。可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂减轻鼻黏膜肿胀，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。化脓性中耳炎需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
3、鼓膜穿刺
分泌性中耳炎积液持续不消时，需行鼓膜穿刺术引流。术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻。若反复发作可考虑鼓室置管术，留置通气管维持中耳压力平衡。
4、咽鼓管球囊扩张
慢性咽鼓管功能障碍经保守治疗无效者，可采用球囊导管扩张狭窄的咽鼓管。该微创手术需全身麻醉，术后需定期复查咽鼓管功能恢复情况。
5、原发病治疗
鼻窦炎或过敏性鼻炎患者需同步治疗上呼吸道疾病。鼻用糠酸莫米松喷雾剂可减轻鼻腔炎症，孟鲁司特钠片能缓解过敏反应。长期打鼾者需排查睡眠呼吸暂停综合征。
日常避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为，乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕、面瘫等症状，需尽快进行纯音测听、声导抗等专科检查排除听神经瘤等严重病变。急性期可尝试按压耳屏或做吞咽动作暂时缓解耳闷感。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
