脑出血病人可通过保持呼吸道通畅、监测生命体征、预防压疮、控制血压、康复训练等方式护理。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
脑出血病人可能出现意识障碍或呕吐，需将头部偏向一侧防止误吸。及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰器。对于昏迷病人，可考虑气管插管或气管切开以维持通气。家属需观察病人呼吸频率和深度，发现异常及时通知医护人员。
2、监测生命体征
每小时记录血压、脉搏、呼吸和体温变化。血压控制在160/90毫米汞柱以下较为安全，避免过高导致再出血或过低影响脑灌注。使用心电监护仪持续观察心律变化。体温超过38.5摄氏度需物理降温，高热可能加重脑损伤。
3、预防压疮
每2小时协助病人翻身一次，保持皮肤清洁干燥。骨突部位如骶尾部、足跟处使用减压垫。床单保持平整无皱褶，每日检查皮肤有无发红或破损。营养不良病人可补充蛋白质粉剂，促进组织修复。
4、控制血压
遵医嘱使用尼莫地平片或乌拉地尔注射液等降压药物。避免情绪激动和剧烈活动，保持环境安静。监测服药后血压变化，防止血压波动过大。限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。血压突然升高可能诱发再次出血。
5、康复训练
病情稳定后尽早开始被动关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。语言障碍者可进行简单发音练习。偏瘫病人由康复师指导站立平衡训练。吞咽困难时采用糊状食物，避免呛咳。康复过程需循序渐进，家属应鼓励病人坚持训练。
脑出血病人饮食宜清淡易消化，初期可给予匀浆膳或肠内营养粉剂，逐步过渡到低盐低脂普食。保证每日饮水量1500-2000毫升，预防泌尿系统感染。定期复查头部CT观察出血吸收情况。保持大便通畅，必要时使用开塞露。创造安静舒适的休养环境，避免强光噪音刺激。严格遵医嘱服药，不可擅自调整降压药剂量。康复期可配合针灸、推拿等中医治疗，促进神经功能恢复。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
