睾丸炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、睾丸穿刺活检等方式确诊。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、免疫因素、邻近器官炎症蔓延等原因引起。
1、体格检查
医生会通过触诊观察睾丸是否出现肿胀、压痛、皮肤发红等症状。急性睾丸炎患者常表现为患侧阴囊明显肿大，触痛剧烈，可能伴随发热等全身症状。慢性睾丸炎触诊时可发现睾丸质地变硬，伴有轻度压痛。体格检查是初步判断睾丸炎的重要依据，但需结合其他检查进一步确诊。
2、实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在细菌感染。尿常规检查可能显示白细胞增多，部分患者可见脓尿。对于怀疑性传播疾病导致的睾丸炎，需进行尿道分泌物涂片检查或核酸检测。实验室检查有助于判断感染类型和严重程度，为后续治疗提供参考。
3、影像学检查
阴囊超声是诊断睾丸炎的首选影像学方法，可清晰显示睾丸大小、血流情况及是否存在脓肿。急性期可见睾丸体积增大，血流信号增强。慢性期可能显示睾丸萎缩或钙化灶。对于复杂病例，可能需要进行核磁共振检查以评估睾丸及周围组织的病变范围。影像学检查能有效鉴别睾丸炎与睾丸扭转等急症。
4、病原学检查
通过尿液培养、血液培养或尿道分泌物培养可明确致病微生物。常见病原体包括大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原体等。对于病毒性睾丸炎，可通过血清学检测腮腺炎病毒抗体。明确病原体有助于选择针对性抗生素或抗病毒药物，提高治疗效果。病原学检查对反复发作或治疗无效的睾丸炎尤为重要。
5、睾丸穿刺活检
对于临床表现不典型或疑似肿瘤的病例，可能需要进行睾丸穿刺活检。该检查可在超声引导下获取睾丸组织样本，通过病理检查明确病变性质。活检有助于鉴别睾丸炎与睾丸肿瘤、肉芽肿性睾丸炎等疾病。由于属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时考虑采用。
确诊睾丸炎后应避免剧烈运动，穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压迫。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，避免辛辣刺激性食物。急性期可适当抬高阴囊缓解肿胀，必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。治疗期间应禁止性生活，伴侣需同步检查治疗以防交叉感染。若出现高热不退、剧烈疼痛等症状应及时复诊，防止并发症发生。
编辑：boheyiliao 来源：男科
