肛门脓肿通常由肛腺感染、肛裂继发感染、免疫力低下、局部外伤、克罗恩病等原因引起。肛门脓肿可能与细菌感染、局部血液循环障碍等因素有关，通常表现为肛门周围红肿热痛、排便困难、发热等症状。可通过抗感染治疗、手术引流等方式治疗。
1、肛腺感染
肛腺位于肛门齿状线附近，容易因粪便残留或细菌侵入引发感染。感染后局部形成脓腔，导致肛门周围持续性跳痛，可能伴随肛门坠胀感。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，严重时需行肛周脓肿切开引流术。
2、肛裂继发感染
陈旧性肛裂创面易受粪便污染，引发深部组织感染形成脓肿。患者常有排便时刀割样疼痛病史，继而出现肛门局部包块和全身畏寒症状。可外用红霉素软膏控制感染，配合高锰酸钾坐浴，形成脓腔后需手术清除坏死组织。
3、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群抵抗力下降，肛门部位轻微损伤即可发展成脓肿。表现为进展迅速的肛周肿胀，可能伴血糖控制不佳。除规范使用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物外，需积极控制基础疾病，必要时行脓肿对口引流术。
4、局部外伤
肛门镜检查、异物损伤等可能导致黏膜屏障破坏，细菌经破损处侵入深层组织。常见于肛肠术后或肛交行为后，突发肛门剧痛伴局部皮肤发亮。早期可冷敷缓解肿胀，形成波动感后需手术切开，术后配合复方黄柏液涂剂坐浴。
5、克罗恩病
这种慢性肠道炎症疾病常伴发肛周病变，因肠壁穿透性溃疡导致细菌扩散。特征为反复发作的多发性脓肿，可能伴腹泻、体重下降。需使用美沙拉嗪肠溶片控制原发病，复杂脓肿需挂线引流，禁止自行刺破脓肿。
肛门脓肿患者日常应保持肛门清洁，排便后可用温水冲洗；饮食避免辛辣刺激，多摄入燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物；避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环；出现发热或疼痛加剧时须立即就医。术后恢复期需定期换药，遵医嘱使用康复新液促进创面愈合。
编辑：boheyiliao 来源：肛肠科
