睾丸肿大可通过冷敷、药物治疗、手术治疗等方式消肿。睾丸肿大可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等因素有关。
1、冷敷
睾丸肿大早期可采用冷敷缓解肿胀和疼痛。将冰袋包裹毛巾后敷于阴囊部位，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻局部充血，但需避免直接接触皮肤导致冻伤。若肿胀持续超过24小时或伴随剧烈疼痛，应立即停止冷敷并就医。
2、抗生素治疗
细菌性睾丸炎或附睾炎引起的肿大需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。这些药物可有效对抗金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌。使用期间需完成全程治疗，避免耐药性产生。若出现皮疹、腹泻等不良反应应及时复诊调整用药方案。
3、手术复位
睾丸扭转导致的突发性肿大需在6小时内行手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死，需行睾丸切除术。手术采用阴囊切口探查，解除精索扭转后评估睾丸活力，必要时行对侧睾丸固定术预防复发。术后需卧床休息3-5天，避免剧烈运动1个月。
4、精索静脉结扎
精索静脉曲张引起的慢性肿大可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该手术通过阻断异常反流的静脉血流改善睾丸淤血，创伤小且恢复快。术后阴囊托高48小时，1周内避免重体力劳动。部分患者术后可能出现鞘膜积液，多数可自行吸收。
5、鞘膜翻转术
睾丸鞘膜积液量多或反复发作时需行鞘膜翻转术。手术切除部分鞘膜后将剩余鞘膜外翻缝合，破坏其分泌功能。术后留置引流管24-48小时，定期更换敷料保持伤口干燥。需警惕血肿、感染等并发症，出现发热或伤口渗液应及时就医。
睾丸肿大期间应穿宽松棉质内裤减少摩擦，避免骑自行车等压迫会阴的运动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。急性期卧床时可用软枕垫高阴囊促进淋巴回流。若肿胀持续3天未缓解、伴随发热或排尿困难，须立即至泌尿外科就诊。夜间突发剧痛需急诊排除睾丸扭转，不可自行服用止痛药掩盖病情。恢复期定期复查超声监测睾丸血流情况，育龄男性建议精液检查评估生育功能。
编辑：boheyiliao 来源：男科
