细菌性阴道病阳性是指阴道内正常菌群失衡导致的感染性疾病，主要由加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引起。常见症状包括灰白色稀薄分泌物、鱼腥味、外阴瘙痒等，可通过阴道分泌物检测确诊。
1、菌群失调
阴道内乳酸杆菌减少导致厌氧菌过度增殖是核心发病机制。长期使用抗生素、频繁阴道冲洗可能破坏微生态平衡。典型表现为分泌物pH值超过4.5，胺试验阳性。治疗需恢复酸性环境，常用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道乳膏局部用药。
2、性接触传播
无保护性行为可能促使病原体传播，但非传统意义的性传播疾病。伴侣通常无须治疗，但反复感染者建议双方同治。伴随排尿灼热感时需排除尿路感染，可联合使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
3、激素水平变化
妊娠期或绝经后雌激素水平波动易诱发本病。孕妇患者需谨慎用药，可选择克霉唑阴道片等B类安全药物。绝经女性可配合雌三醇软膏改善阴道黏膜防御功能。
4、免疫力下降
糖尿病、HIV感染等导致免疫力降低时易复发。需控制基础疾病，复发者可延长甲硝唑凝胶疗程至7-10天。合并外阴湿疹时可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状。
5、不良卫生习惯
穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾可能诱发感染。日常应选择棉质透气内衣，避免使用香皂清洗会阴。急性期可配合复方黄柏液涂剂坐浴辅助消炎。
确诊细菌性阴道病后应规范完成抗菌疗程，治疗期间避免性生活。日常注意会阴清洁干燥，适量摄入含益生菌的酸奶有助于维持菌群平衡。若出现发热、盆腔疼痛等表现需警惕上行感染，应及时复查阴道微生态检测。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
