产后恶露一直不干净可通过保持会阴清洁、适度活动、加强营养、遵医嘱用药、必要时就医检查等方式改善。产后恶露不净可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、凝血功能障碍、胎盘胎膜残留等因素有关。
1、保持会阴清洁
每日用温水清洗会阴部1-2次，从前向后擦拭，避免盆浴。勤换卫生巾或护垫，选择透气性好的棉质产品。若出现会阴撕裂或侧切伤口，可用碘伏溶液消毒。清洁不当可能导致细菌逆行感染，加重恶露异常。
2、适度活动
产后24小时后可开始床上翻身活动，48小时后逐渐下床行走。每日进行3-4次，每次5-10分钟的温和活动，如散步、产褥操等。适度活动能促进子宫收缩，但需避免提重物或剧烈运动。长期卧床可能导致恶露排出不畅。
3、加强营养
每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。可适量饮用红糖水或益母草汤，但不宜超过7天。避免生冷辛辣食物。营养不良可能影响子宫内膜修复，导致恶露持续时间延长。
4、遵医嘱用药
子宫收缩不良者可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂或马来酸麦角新碱片；宫腔感染者可使用头孢克肟分散片；凝血异常者需用氨甲环酸片。中药益母草颗粒或新生化颗粒也可促进恶露排出。不可自行服用活血类药物。
5、就医检查
若恶露超过6周未净，或出现发热、腹痛、恶露异味、大量血块等情况，需及时就医。医生可能通过超声检查判断是否存在胎盘残留，必要时行清宫术。血常规检查可明确感染程度，凝血功能检测能排除血液系统疾病。
产后恶露护理期间应保证每日饮水量1500-2000毫升，穿着宽松棉质内衣。观察恶露颜色变化，正常应从鲜红渐变为淡红直至白色。避免性生活直至恶露完全干净。如哺乳期用药需告知医生，部分药物可能通过乳汁影响婴儿。保持心情舒畅，过度焦虑可能影响激素分泌进而延缓恢复。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
