儿童鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制和手术治疗等方式干预。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、遗传因素、鼻窦炎或腺样体肥大等原因引起。
1、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。家长可选择儿童专用洗鼻器，水温控制在35-37摄氏度，每日1-2次。该方法适合过敏性鼻炎和轻症感染性鼻炎，能缓解鼻塞、打喷嚏症状。操作时需注意避免呛咳，婴幼儿建议采用喷雾式冲洗。
2、药物治疗
需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定糖浆、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒。急性感染期可短期使用呋麻滴鼻液，合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药期间家长应观察是否出现鼻腔干燥、出血等不良反应。
3、免疫治疗
针对尘螨等明确过敏原的中重度过敏性鼻炎，可考虑皮下注射或舌下含服脱敏制剂，疗程通常需要3-5年。治疗期间需定期监测免疫应答情况，可能出现局部红肿、哮喘发作等不良反应。该疗法适用于5岁以上患儿，有效率可达70-80%。
4、环境控制
家长需保持室内湿度在50-60%，定期清洗空调滤网和床上用品，避免使用地毯毛绒玩具。花粉季节减少外出，外出时佩戴防护口罩。宠物毛发过敏者应隔离饲养，蟑螂等害虫需彻底消杀。合并哮喘的患儿需特别注意避免冷空气和烟雾刺激。
5、手术治疗
对于药物治疗无效的腺样体肥大或鼻息肉，可考虑鼻内镜下腺样体切除术、下鼻甲部分切除术。术后需预防粘连和感染，3天内进流食，2周内避免剧烈运动。手术适应证需严格评估，通常作为最后选择方案，术后仍需配合药物维持治疗。
儿童鼻炎患者日常应保证充足睡眠，加强维生素C和锌的摄入，适量食用洋葱、西蓝花等抗炎食物。冬季注意颈部保暖，避免反复呼吸道感染。建议家长记录症状发作时间与环境因素，定期复查鼻内镜和过敏原检测。急性发作期可用热毛巾敷鼻梁，按摩迎香穴帮助通气。若出现持续发热、脓性鼻涕或听力下降，需及时耳鼻喉科就诊。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
