开塞露是一种用于缓解便秘的渗透性泻药，主要成分为甘油或山梨醇，通过高渗作用刺激肠壁反射性蠕动并软化粪便。开塞露可分为甘油制剂和山梨醇制剂两种类型，需经肛门给药，适用于短期便秘症状的应急处理。
1、甘油制剂
甘油开塞露通过高渗作用吸收肠壁水分，使肠道扩张并刺激直肠黏膜神经，促进排便反射。该制剂起效较快，通常用药后5-10分钟即可产生便意，适用于粪便干硬嵌塞的情况。使用后可能出现短暂肛门灼热感，但严重肠梗阻患者禁用。
2、山梨醇制剂
山梨醇开塞露作用机制与甘油类似，但渗透压更高，对肠黏膜刺激较小。其代谢产物可被肠道菌群分解产生气体，辅助推动粪便排出。适合老年便秘患者或痔疮发作期使用，但糖尿病患者需谨慎选择。
3、适用症状
开塞露主要用于急性便秘、术前肠道准备及长期卧床患者的排便困难。对于粪便嵌塞导致的腹胀、肛门坠胀感有明显缓解作用，但不适用于慢性便秘的长期治疗，反复使用可能降低直肠敏感度。
4、禁忌人群
肠梗阻、消化道出血、严重脱水患者禁止使用开塞露。孕妇及婴幼儿应在医生指导下使用，腹部手术史者需评估肠道情况。使用后出现持续腹痛或直肠出血应立即停用并就医。
5、注意事项
使用前需剪平包装管口，涂抹润滑剂后缓慢插入肛门2-3厘米。用药后保持卧位5分钟以充分发挥药效。每周使用不超过2次，长期便秘者需结合饮食调整和运动干预，如增加膳食纤维摄入、养成定时排便习惯等。
日常预防便秘应保证每日饮水1500-2000毫升，适量食用西梅、火龙果等富含膳食纤维的水果，配合腹部按摩促进肠蠕动。若便秘症状持续超过1周或伴随体重下降、血便等情况，需及时就诊排除器质性疾病。开塞露作为应急措施不能替代病因治疗，反复便秘者需完善肠镜等检查明确诊断。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
