洋地黄是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，常见副作用包括恶心呕吐、视觉异常和心律失常。
1、治疗心力衰竭
洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩力，改善心力衰竭患者的心输出量。适用于收缩功能不全导致的心力衰竭，尤其对伴有快速心室率的心房颤动患者效果显著。使用期间需定期监测血药浓度，避免过量导致中毒。
2、控制心律失常
洋地黄可延长房室结不应期，减慢心房颤动或心房扑动时的心室率。对室上性心动过速有一定转复作用，但需注意其致心律失常风险。用药期间可能出现交界性心动过速、室性早搏等不良反应，需结合心电图监测调整剂量。
3、胃肠道反应
洋地黄常见副作用包括食欲减退、恶心呕吐和腹泻，这些症状可能出现在治疗初期或血药浓度过高时。胃肠道反应通常先于心脏毒性出现，可作为早期中毒的预警信号。建议分次餐后服药以减轻刺激，严重者需考虑减量或换药。
4、视觉异常
洋地黄中毒可能导致黄视症、绿视症等色觉障碍，以及视物模糊或出现光晕。这些视觉症状具有特异性，是识别中毒的重要依据。出现此类表现应立即停药并就医，必要时使用地高辛抗体片段进行解毒治疗。
5、心脏毒性
洋地黄治疗窗较窄，过量易引发各类心律失常，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞和室性心动过速。老年、肾功能不全及低钾血症患者风险更高。预防措施包括定期监测电解质、避免与利尿剂联用，出现频发室早或二度以上房室阻滞时应及时干预。
使用洋地黄期间须严格遵医嘱，定期复查心电图和血药浓度。避免突然改变饮食结构，尤其是高纤维饮食可能影响药物吸收。服药期间出现乏力、心悸或视觉变化应及时就医，不可自行调整剂量。同时须告知医生正在使用的其他药物，防止奎尼丁、胺碘酮等药物相互作用增加中毒风险。长期用药者建议每3-6个月评估肝肾功能和电解质水平。
编辑：yaopin 来源：医药资讯
