胸CT和胸片是两种不同的胸部影像学检查方法，主要区别在于成像原理、清晰度和适用范围。
胸片利用X射线穿透胸部组织后在胶片上形成二维图像，检查速度快且辐射量较低，适合初步筛查肺部感染、气胸或肋骨骨折等病变。但由于影像重叠，对微小病灶或纵隔结构的显示效果有限。胸CT采用X射线旋转扫描并计算机重建断层图像，能提供高分辨率的三维影像，可清晰显示肺小结节、早期肿瘤、血管病变及胸膜异常，对复杂疾病如肺栓塞、间质性肺病的诊断价值更高。检查过程需多次扫描，辐射剂量通常超过胸片数倍。
胸CT的软组织对比度显著优于胸片，能区分密度相近的组织如心脏与大血管，还可通过增强扫描评估血流动力学。而胸片无法检测直径小于1厘米的病灶，对脊柱后方或膈肌下病变易漏诊。两者在临床中常互补使用，胸片作为初筛工具，发现异常时再行CT进一步明确。特殊人群如孕妇应优先选择辐射更低的胸片，除非临床急需CT提供的精准信息。
根据症状和疑似疾病选择检查方式，急性胸痛或外伤可先拍胸片，持续咳嗽咯血则建议直接做CT。检查前去除金属物品，增强CT需空腹并评估肾功能。影像学结果需结合临床表现综合判断，必要时重复检查或联合其他检测手段。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
