血糖值超过20毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖综合征等急性并发症。血糖升高可能与胰岛素分泌不足、药物使用不当、感染等因素有关，通常伴随多饮多尿、乏力、视力模糊等症状。建议立即就医处理。
血糖值超过20毫摩尔每升时，体内胰岛素作用严重不足，葡萄糖无法有效进入细胞供能，转而大量分解脂肪产生酮体。血液中酮体堆积会导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、恶心呕吐、腹痛甚至意识障碍。长期未控制的高血糖还会损伤血管和神经，增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等风险。此时需紧急静脉补液纠正脱水，并采用胰岛素注射快速降低血糖。
部分患者因合并严重感染、外伤或急性胰腺炎等疾病，可能出现应激性高血糖。老年人因肾糖阈升高，血糖超过30毫摩尔每升时可能发生高渗状态，表现为严重脱水、嗜睡或抽搐。妊娠期糖尿病患者血糖超过20毫摩尔每升会显著增加胎儿畸形和流产风险。这类特殊情况需在重症监护下进行个体化治疗。
日常需定期监测血糖，遵医嘱调整降糖方案。出现血糖持续升高伴口干、嗜睡等症状时须立即就诊。控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等，避免空腹运动以防低血糖。建议每3-6个月检查糖化血红蛋白和并发症筛查。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
