每月收费将近 5000 元，「视力保健」机构打出这样的承诺，只要单纯通过蒸汽熏眼、按摩，就能提升视力，避免发展为高度近视。
不少家长慌慌张张地带着孩子报名，「老师特别专业」「视力确实好了」「都不用戴眼镜了」——这是很多家长最初的反馈。
图源：社交媒体
但在医院的门诊中，却聚集了另一批焦急的家长，孩子坚持做了大半年「视力保健」，花了上万元，非但视力没改善，反而度数一路飙升。
每月数千元的投入，是科学防控，还是交了智商税？
8 部门联合发文 6 年后，争议治疗仍未退场
早在 2019 年，教育部、国家卫健委等 8 部门联合发出《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确禁止宣传中使用「降低度数」「近视治愈」的误导性表达，要求严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》的机构牟取不当利益。[1]
监管之下，问题并未彻底解决。
在 2023 年央视网的报道中，仍有不少近视防控机构借助按摩仪训练眼部肌肉、搭售保健品的方式，宣称「95% 的孩子视力能提升、训练后不戴眼镜」，甚至劝阻家长就医，声称「眼药水会刺激眼睛、戴眼镜只会越戴越深」。[2]
一位家长花费 3 个疗程超过 1 万元，结果孩子视力从 4.9 降至 4.6，屈光度升至 200 度，效果适得其反。
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那么，这些理疗手段，真的有效吗？
某三甲医院眼科医生李华（化名）表示，家长初衷非常朴素，希望孩子不要戴眼镜、视力能恢复。在听到同班同学、邻居口中的「理疗有效」，或是看到宣传广告后，往往急于去尝试。
「我们在门诊会尽可能做宣教，但一些家长仍然更相信机构承诺的快速见效，等孩子度数加深后，才意识到问题的严重性。」
浙江大学医学院附属第二医院晋秀明主任进一步指出，按摩、雾化的物理手段，在短期内可以缓解干眼、视疲劳，「目前尚无长期、随机对照研究验证在近视防控的效果，没有被纳入主流指南推荐。」
另一方面，还有商家试图用「黑科技」吸引更多家长。
央视新闻曾报道，某连锁机构宣称使用「最新的模拟户外自然光动态眼保健技术」进行眼部护理。实际上，设备的批准生产的资质仅限于生活美容仪器，与医疗器械毫无关联。[3]
这种所谓的「自然光模拟技术」，本质上就是在模仿临床中「哺光仪」的原理。
哺光仪通过红光以及红外线刺激眼球，达到延缓眼轴增长的目的，改善儿童近视，已经有小样本的研究证明其有效性。[4]
不过，哺光仪本身在医疗界就存在较大争议。
上海交通大学医学院附属儿童医院邸悦副主任医师指出，长期使用红光照射眼睛是否安全，以及是否有潜在的未知风险，还需要更多的研究去证实。
一项发表于 JAMA Ophthalmology 的多中心研究纳入了 99 名 5～14 岁的近视儿童，结果显示，接受哺光仪治疗超过 1 年的孩子，在靠近黄斑中心 0.5 mm 区域的视网膜锥体细胞密度明显低于未接受治疗的对照组，特别是在黄斑颞侧区域差异最显著，部分患儿还出现了类似玻璃膜疣（drusen-like）的异常信号，提示哺光仪可能会影响视网膜的光感受器和色素上皮（RPE），造成感光细胞受损和黄斑区结构异常。[5]
图源：参考资料 5
换句话说，哺光仪确实是一种正在探索中的新疗法，但也可能会「损伤」眼睛最核心的感光区，建议在专业医生指导下使用，并定期眼底影像检查（如 OCT 或 OCTA）进行监测。
上海交通大学医学院附属儿童医院刘逸馨主治医师也提到：「很多孩子不是在医院使用哺光仪的，但这些机构大多没有配备眼底影像设备。而即使有设备，也未必能够发现早期、微小的视网膜神经元损伤。」
晋秀明主任还提醒，部分视力机构在检查方式上也存在误导。例如，第一次测试，把视力表放得稍远一些，第二次故意拉近一点，结果测出的数据「变好」，让家长误以为孩子视力真的提升了。（点击查看丁香园往期文章：近视康复骗局：你的视力是如何「被提高」的？）
当「专业名词」成了焦虑收割机
除了在技术上和操作上「整活」，不少视力机构的宣传方法也更新换代。曾经那些直白的「度数下降」「可摘镜」的承诺，如今已悄然换上了「提高远视储备」「改善裸眼视力」这种更具「专业化」的话术。
如「远视储备」，在社交平台上搜索，也可以看到不少家长在为此焦虑。
图源：社交平台
「远视储备」到底是啥？
新生儿出生时大多为生理性远视，随着年龄增长，眼球逐渐发育拉长，屈光状态逐步趋近正视，这一过程称为「正视化」。
图源：参考资料 6
远视储备，指的就是儿童目前距离近视还有多远的「缓冲值」，可以理解为「视力的存款」。如果发育过程中过于迅速，远视提前消耗完，就可能过早发展为近视。[7]
不过，筛查仪器上的视力报告，并不能真正反映孩子有没有近视、远视或者远视储备是否充足。以下我们整理了专业的远视储备检测方式和不同年龄远视储备参考值。
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丁香园根据参考资料 6～7 整理制图
刘逸馨表示，现在社交媒体上关于远视储备的科普内容普及，加上许多家长本身是高度近视，看到孩子频繁接触电子产品，难免会格外担忧，因此对远视储备的关注度升高。
《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识》中明确指出，仅有在充分睫状肌麻痹（散瞳）后验光所得出的屈光度数，才能真实反映远视储备的情况。[8]
但是，散瞳对医护人员与患儿配合度都有较高要求。
6 岁以下儿童通常需使用阿托品类药物，药效在 1 周左右才能充分发挥，且药效持续时间长，容易引起畏光、看近物模糊。6 岁以上儿童虽可使用短效药物，但仍需等待 1 小时左右见效，且药后 6～8 小时才可缓解视近模糊。
这也是临床上不常规为低龄儿童开展散瞳检查的原因。
那是不是远视储备越多越好？答案也是否定的。如果儿童远视程度太高，那么就可能会导致弱视，斜视等疾病。
不仅是「远视储备」，一些机构还频繁使用「退轴」「提升调节力」等概念。
需要明确的是，这些专业名词本身并非「伪概念」，但不少机构在宣传中，从不解释这些概念的真正含义，反而借「专业」之名制造焦虑、误导家长，从而推动收费项目。
几万块钱买课，不如关注户外活动和科学用眼
李华进一步指出，在部分非正规机构，如果儿童的屈光检查是在非睫状肌麻痹（俗称「小瞳」）的状态下进行，验光结果的准确性会明显降低，具有较强的主观性，整个检查过程也更容易受到人为诱导或干预。
不少机构会以「9.9 元视力训练」的营销方式吸引家长参加。在课程结束后，向家长暗示孩子存在「裸眼视力下降」或「远视储备不足」，诱导家长充值上万元报名。
图源：社交媒体
家长在孩子完成视力保健机构的「训练」后，发现裸眼视力从 1.0 提高到 1.2，便欣喜地以为视力真的改善了，甚至认为「远视储备」也有所增加。
但实际上，这样的推理并不成立。
「很多家长并不了解其中的逻辑，会误以为孩子视力变好了，就是远视储备增加了。这种误解，恰恰是机构割韭菜的关键环节。」
对此，邸悦副主任医师提醒：远视储备并不是越多越好，本来就会随着孩子成长逐渐减少，这是正常的生理过程。储备本身终将被用掉，追求「越多越好」并没有意义，关键是处于对应年龄段的合理范围内。
准确评估远视储备需要通过散瞳验光完成，而散瞳可能导致畏光、近距离视物模糊等不适，部分年龄较小的儿童还会产生排斥情绪，甚至影响调节功能。
频繁散瞳和重复验光，不仅增加孩子负担，也未必带来更多有效信息。
晋秀明主任医师也指出，一般来说，如果孩子的裸眼视力在正常范围内，平时看东西时也不需要刻意眯眼或靠得很近，就说明即便存在屈光问题，其近视或远视的程度大多较轻，不会对日常生活造成太大影响。
「相比短期视力数据的波动，更应重视增加户外活动时间、减少使用电子产品等科学、规范的干预手段，实现有效的近视防控。」
丁香园根据参考资料 7、9、10 整理制图
致谢：本文经 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心、浙江大学眼科医院副院长 晋秀明主任医师，上海交通大学医学院附属儿童医院 邸悦副主任医师、刘逸馨主治医师 专业审核
策划：iroka｜监制：islay
题图来源：视觉中国
参考资料
[1]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2019-10/08/content_5436990.htm
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/GmOrmibs63WQxdO8hLGIvA
[3]https://mp.weixin.qq.com/s/t4Ba9Mv7yB66RW07bbftHQ
[4]https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ceo.14149
[5]Liao X, Yu J, Fan Y, et al. Cone Density Changes After Repeated Low-Level Red Light Treatment in Children With Myopia. JAMA Ophthalmol. 2025;143(6):480-488.
[6]https://mp.weixin.qq.com/s/e_7_F0aifCEH3j-2lGZYZA
[7]https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957665.htm
[8]中华预防医学会公共卫生眼科分会,王宁利.中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志,2022,58(2):96-102
[9]https://mp.weixin.qq.com/s/BaGaeY1krCu9TgW-t7zbIw
[10]https://mp.weixin.qq.com/s/xLAGHFfFCeDainqT6aj4tA
编辑：ifhealth 来源：丁香园
