胆汁反流性胃炎主要表现为上腹部灼痛、口苦、恶心呕吐、腹胀及食欲减退。胆汁反流性胃炎可能与胃部手术、幽门功能障碍、胃肠动力异常、胆囊疾病、长期药物刺激等因素有关，通常表现为餐后症状加重、胆汁性呕吐等症状。可通过胃镜检查、胆汁酸测定等方式确诊，并遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸片、多潘立酮片等药物治疗。
1、上腹部灼痛
上腹部持续性或阵发性灼烧样疼痛是典型症状，疼痛多发生于餐后1-2小时，可能因胆汁刺激胃黏膜导致炎症反应。伴随反酸时疼痛可向胸骨后放射。建议避免高脂饮食，必要时遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。
2、口苦
晨起或空腹时口腔出现苦味，与夜间胆汁反流至口腔有关。长期反流可能引发舌苔黄腻、咽喉异物感。日常需抬高床头15-20厘米睡眠，餐后2小时内避免平卧。症状明显时可短期使用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动。
3、恶心呕吐
胆汁混合胃内容物反流可引发呕吐，呕吐物呈黄绿色苦味液体，常见于清晨或剧烈活动后。反复呕吐需警惕电解质紊乱，建议少量多餐，避免一次性大量饮水。医生可能开具硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
4、腹胀
胃排空延迟导致上腹饱胀感，进食后加重，可能伴随肠鸣音亢进。与胆汁破坏胃黏膜屏障引发消化功能减退有关。需减少豆类、洋葱等产气食物摄入，餐后适度活动。胃肠动力药如盐酸伊托必利片可改善症状。
5、食欲减退
长期胆汁刺激导致胃黏膜糜烂时，患者可能出现畏食、早饱感。严重者可伴随体重下降，需排除合并胃溃疡可能。饮食应选择低脂易消化的食物如蒸蛋、燕麦粥，必要时补充复方消化酶胶囊辅助消化。
日常需保持规律饮食，避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激。睡眠时建议左侧卧位减少反流概率，肥胖患者需控制体重。若症状持续2周以上或出现黑便、消瘦等报警症状，应及时复查胃镜。药物治疗期间定期监测肝功能，避免联合使用非甾体抗炎药加重胃黏膜损伤。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
