眼睛里的黄斑通常是指黄斑病变或黄斑区异常沉积物，需根据具体病因采取激光治疗、药物注射或手术治疗。黄斑是视网膜中心的关键区域，负责精细视觉，其病变可能由年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜等原因引起。
1、激光治疗
激光光凝术适用于湿性年龄相关性黄斑变性或糖尿病黄斑水肿。通过激光封闭异常血管，减少渗漏和出血。治疗前需进行眼底荧光血管造影明确病灶范围，术后可能出现短暂视力模糊，需定期复查。常见激光设备包括氩激光、多波长激光等。
2、抗VEGF药物
玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液等抗血管内皮生长因子药物，可抑制新生血管生成。每月注射1次，连续3-6次后评估效果。注射后需监测眼压和感染迹象，可能出现结膜出血或飞蚊症加重。
3、玻璃体切除术
对于黄斑前膜或黄斑裂孔，需行23G/25G微创玻璃体切割手术。术中剥离增生膜或注入气体辅助裂孔闭合，术后需保持特定体位。手术可改善视物变形，但恢复期较长，可能并发白内障或视网膜脱离。
4、光动力疗法
联合维替泊芬注射液与特定波长激光，选择性破坏异常血管。适用于中心凹下脉络膜新生血管，治疗后需避光48小时。需多次治疗且费用较高，可能引起暂时性视力下降或光过敏反应。
5、营养干预
补充叶黄素、玉米黄质、维生素C等抗氧化剂有助于延缓干性黄斑变性进展。建议每日摄入10毫克叶黄素，可通过深色蔬菜、蛋黄等食物获取。吸烟者需戒烟，高血压患者需控制血压在140/90毫米汞柱以下。
黄斑病变患者应避免强光直射眼睛，外出佩戴防蓝光眼镜。每周使用阿姆斯勒方格表自查视物变形情况，发现直线扭曲立即就诊。控制血糖血压等基础疾病，每3-6个月进行光学相干断层扫描检查。避免剧烈运动导致玻璃体牵拉，阅读时保证充足光照但避免眩光。若突然出现中心视力丧失、黑影扩大等症状，需紧急就医处理。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
