产后小腿疼痛可能由生理性肌肉疲劳、静脉回流障碍、腰椎间盘突出、下肢静脉血栓、低钙血症等原因引起，可通过休息按摩、弹力袜加压、药物溶栓、补钙治疗等方式缓解。
1、生理性肌肉疲劳
分娩时长时间用力可能导致小腿肌肉乳酸堆积，表现为双侧对称性酸痛，活动后加重。建议卧床时抬高下肢，用温热毛巾敷于腓肠肌处，每日重复进行10-15分钟轻柔按摩。若48小时内未缓解，需排除病理性因素。
2、静脉回流障碍
妊娠期增大的子宫压迫下腔静脉，产后血液高凝状态可能加重下肢静脉曲张，常见小腿胀痛伴肉眼可见的迂曲血管。可使用20-30mmHg压力梯度弹力袜，配合踝泵运动促进回流。严重者可能出现皮肤色素沉着，需警惕血栓形成。
3、腰椎间盘突出
孕期腰椎负荷增加可能诱发椎间盘突出，表现为单侧小腿放射性疼痛伴腰部不适。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症，配合骨盆牵引治疗。若出现足下垂或大小便失禁需立即手术干预。
4、下肢静脉血栓
产后血液高凝状态和卧床易导致深静脉血栓，突发小腿剧痛伴肿胀发硬是典型表现。需紧急使用注射用低分子肝素钙抗凝，口服利伐沙班片预防扩展，必要时行下腔静脉滤器植入术。血栓脱落可能引发肺栓塞危及生命。
5、低钙血症
哺乳期钙需求增加可能诱发肌肉痉挛性疼痛，常见夜间小腿抽筋。可补充碳酸钙D3片，每日饮用500毫升牛奶，配合晒太阳促进维生素D合成。若血钙低于2mmol/L需静脉注射葡萄糖酸钙注射液。
产后应避免长时间站立或卧床，每2小时变换体位并活动踝关节。饮食增加鱼类、豆制品等含钙食物，控制每日盐分摄入不超过5克。出现单侧肢体肿胀、皮肤温度升高或持续性剧痛时，须立即就医排查血栓。哺乳期用药需严格遵循医嘱，禁用影响凝血功能的药物。建议产后6周进行双下肢血管超声复查。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
