头孢呋辛适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、骨关节感染以及预防术后感染等。头孢呋辛酯片、注射用头孢呋辛钠等剂型需在医生指导下使用。
1、呼吸道感染
头孢呋辛可用于治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等呼吸道感染。患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状，需结合血常规和影像学检查明确诊断。用药期间应避免饮酒，防止双硫仑样反应。
2、泌尿生殖系统感染
头孢呋辛对大肠埃希菌、淋病奈瑟菌等引起的膀胱炎、肾盂肾炎、单纯性淋病有效。典型症状包括尿频、尿急、排尿疼痛，严重者可出现腰痛或血尿。治疗期间需增加水分摄入，定期复查尿常规。
3、皮肤软组织感染
头孢呋辛适用于金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等导致的蜂窝织炎、疖肿、伤口感染。局部表现为红肿热痛，可能伴随脓性分泌物。轻度感染可口服给药，严重感染需静脉用药，必要时需配合外科清创。
4、骨关节感染
头孢呋辛对敏感菌引起的骨髓炎、化脓性关节炎有一定疗效。患者常出现患处持续性疼痛、活动受限，伴寒战高热。治疗需联合影像学检查和病原学培养，疗程通常较长，可能需要4-6周静脉给药。
5、预防术后感染
头孢呋辛可用于清洁-污染手术或污染手术的围术期预防，如胃肠道手术、经尿道前列腺切除术等。一般在术前0.5-2小时给药，若手术时间超过3小时需追加剂量。术后用药不超过24小时，避免滥用抗生素。
使用头孢呋辛期间应完整记录用药史和过敏史，出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。治疗细菌感染时须完成规定疗程，不可随意减量或停药。日常需保持均衡饮食，适当补充益生菌，减少高糖高脂食物摄入以维持肠道菌群平衡。用药期间及停药后一周内禁止饮酒或含酒精饮料。
编辑：boheyiliao 来源：普外科
