血钾过高可能出现肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等症状，治疗需根据病因采取限钾饮食、药物干预或透析等措施。高钾血症可能与肾功能不全、药物副作用、代谢性酸中毒等因素有关，通常表现为肌力下降、心悸、胃肠不适等症状。
血钾轻度升高时多无明显症状，部分患者可能仅感觉四肢酸软或手指麻木。随着血钾浓度上升，骨骼肌兴奋性降低会导致全身乏力，严重时出现弛缓性瘫痪。心肌细胞膜电位异常可能引发心动过缓、室性早搏等心律失常，心电图可见T波高尖、PR间期间延长。消化系统症状以食欲减退、腹胀多见，偶见肠麻痹引发的顽固性便秘。
急性重度高钾血症需紧急处理，静脉注射葡萄糖酸钙可拮抗钾离子对心肌毒性，胰岛素联合葡萄糖能促进钾离子向细胞内转移。聚磺苯乙烯钠散可结合肠道钾离子排出体外，严重肾功能衰竭患者需进行血液透析。慢性高钾血症应控制含钾高的食物如香蕉、橙子、土豆等摄入，避免使用保钾利尿剂螺内酯，定期监测电解质水平。
长期管理需针对原发病治疗，糖尿病肾病患者需优化降糖方案，肾上腺皮质功能减退者应补充糖皮质激素。建议每日饮水量维持在2000毫升以上促进钾排泄，烹饪蔬菜时先焯水减少钾含量。出现不明原因肌无力或心律不齐时，应及时检测血清钾浓度，避免剧烈运动诱发恶性心律失常。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
