老年人一般可以种植牙，但需根据口腔健康状况和全身情况综合评估。种植牙的可行性主要取决于牙槽骨条件、慢性病控制情况、口腔卫生状况、凝血功能、全身耐受性等因素。
1、牙槽骨条件
牙槽骨高度和密度是种植牙成功的关键因素。老年人常因长期缺牙导致牙槽骨萎缩，若骨量不足可能需先进行骨增量手术。通过锥形束CT检查可评估骨量，骨高度不足5毫米时需考虑上颌窦提升或骨移植。骨质疏松患者需控制病情后再评估种植可行性。
2、慢性病控制
患有糖尿病、高血压等慢性病的老年人需将血糖、血压控制在稳定水平。糖尿病患者糖化血红蛋白应低于7%，高血压患者血压需长期维持在140/90毫米汞柱以下。心血管疾病患者需评估抗凝药物使用情况，必要时调整用药方案。
3、口腔卫生状况
牙周健康直接影响种植体长期存活率。存在活动性牙周炎需先进行系统治疗，包括龈下刮治、根面平整等。严重牙周炎可能导致种植体周围炎，表现为种植体周围骨质吸收、牙龈红肿出血。日常需使用牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具。
4、凝血功能
服用抗凝药物的老年人需术前进行凝血功能检测。国际标准化比值应控制在1.5-2.5之间，必要时在医生指导下短期调整用药。血小板减少症患者需输注血小板至安全水平。术中可采用胶原海绵、止血明胶等局部止血材料。
5、全身耐受性
手术耐受能力与年龄无直接关联，但需评估心肺功能。存在严重呼吸衰竭、心力衰竭者建议选择活动义齿修复。认知功能障碍患者需家属协助维护口腔卫生。放疗史患者需评估颌骨放射性骨坏死风险。
老年患者种植牙后需保持每3-6个月的专业维护，包括种植体周围清洁、咬合调整和影像学检查。日常使用含氯己定漱口水有助于减少菌斑堆积。避免用种植牙啃咬硬物，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。均衡摄入钙和维生素D有助于维持骨密度，适量食用富含优质蛋白的食物促进组织修复。出现种植体松动、牙龈肿胀或咬合不适时应及时复诊。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
