胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。胸腔积液是指液体异常积聚在胸膜腔内的病理现象，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
1、心力衰竭
心力衰竭可能导致体循环淤血，使毛细血管静水压升高，液体渗入胸膜腔形成积液。患者常伴有下肢水肿、活动后气促等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻液体潴留，同时控制原发病。
2、肺炎
肺部感染引发的炎症反应可刺激胸膜分泌增多，形成渗出性积液。患者可能出现发热、咳黄痰等表现。需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，并配合胸腔穿刺引流。
3、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液，多为单侧，伴有盗汗、消瘦等结核中毒症状。确诊后需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需持续6-9个月。
4、恶性肿瘤
肺癌、乳腺癌等转移至胸膜时，可破坏淋巴回流导致血性积液。患者可能有咯血、消瘦等表现。除原发病治疗外，可考虑胸腔灌注顺铂注射液等化疗药物控制积液增长。
5、低蛋白血症
肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降引发漏出性积液。需补充人血白蛋白注射液，同时治疗基础疾病。患者常见腹水、眼睑浮肿等体征。
日常应注意监测体重变化，限制钠盐摄入每日不超过3克。呼吸困难时可采取半卧位，避免剧烈活动。若出现发热、胸痛加重或尿量减少，应立即就医。定期复查胸部影像学评估积液吸收情况，所有药物治疗均需在医生指导下进行，禁止自行调整用药方案。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
