心律失常患者一般可以生孩子，但需根据具体病情在医生指导下评估风险并做好孕期管理。心律失常可能由遗传因素、心脏结构异常、电解质紊乱等原因引起，建议孕前进行心脏功能评估。
轻度心律失常且心功能正常的女性通常可以安全妊娠。这类患者可能仅有偶发心悸或无明显症状，孕期需定期监测心电图，避免过度劳累和情绪波动。妊娠期间血容量增加可能加重心脏负担，但多数人通过限盐饮食、充足休息可维持稳定。部分患者需在医生指导下调整抗心律失常药物，如盐酸美西律片或盐酸普罗帕酮片，避免药物对胎儿的影响。
严重心律失常合并心力衰竭、长QT综合征等疾病时妊娠风险较高。快速型心律失常如室性心动过速可能诱发血流动力学紊乱，缓慢性心律失常如三度房室传导阻滞可能导致胎儿缺氧。此类患者孕前可能需要接受射频消融术或安装心脏起搏器，妊娠期间需由心内科与产科医生联合监护，必要时提前住院待产。
建议所有心律失常患者在计划怀孕前进行24小时动态心电图、心脏超声等检查，由医生评估纽约心脏协会心功能分级。妊娠期间需每月复查心电图，避免摄入咖啡因等刺激性食物。若出现胸闷气促、夜间阵发性呼吸困难等症状应立即就医。产后需继续监测心率变化，哺乳期用药需严格遵循医嘱。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
