月经没来可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过验孕检查、心理调节、药物治疗、激素替代疗法、生活方式调整等方式干预。
1、妊娠
育龄期女性月经延迟需优先排除妊娠。妊娠会导致人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵功能，子宫内膜不再周期性脱落。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG确认。若确诊妊娠，需遵医嘱进行产前检查，避免剧烈运动和服用禁忌药物。
2、精神压力
长期焦虑、紧张等情绪应激可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致暂时性闭经。这类情况通常伴随失眠、情绪波动等症状。可通过正念冥想、心理咨询缓解压力，必要时遵医嘱使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能。
3、内分泌失调
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病会干扰月经周期。甲减患者可能出现畏寒、乏力，甲亢患者易伴心悸、消瘦。需检测甲状腺功能五项、泌乳素水平，确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片或溴隐亭片等药物调控激素水平。
4、多囊卵巢综合征
该病以雄激素过高、排卵障碍为特征，表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合二甲双胍缓释片调节代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期，同时控制体重指数在正常范围。
5、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰退会导致闭经，常伴潮热、阴道干涩等更年期症状。血清抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备功能。需遵医嘱采用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合制剂进行激素替代治疗，并补充钙剂预防骨质疏松。
建议记录基础体温和月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但需注意豆制品摄入过量可能干扰甲状腺功能。若停经超过3个月或伴随严重头痛、视力变化，需及时就诊排除垂体瘤等器质性疾病。长期闭经患者应定期监测骨密度和心血管健康指标。
编辑：boheyiliao 来源：妇科
