耳朵突然听不清楚可能与耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、噪声性听力损伤、梅尼埃病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道，导致听力突然下降，可能伴有耳闷胀感或耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，避免自行掏耳。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液治疗。
2、突发性耳聋
72小时内出现的感音神经性听力下降，可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关，常伴随耳鸣或眩晕。需紧急就医，常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液改善微循环、甲钴胺片营养神经，部分患者需配合高压氧治疗。
3、中耳炎
急性中耳炎发作时鼓室积液会影响声音传导，多由感冒或咽鼓管功能障碍引发，可能伴随耳痛或发热。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺治疗。
4、噪声性损伤
高强度噪声暴露可能导致暂时性阈移，表现为耳闷或听力模糊。早期脱离噪声环境后听力多可恢复，严重者需使用银杏叶提取物注射液改善内耳供血，建议后续佩戴防护耳塞。
5、梅尼埃病
内淋巴积水引发的发作性眩晕常伴随波动性听力下降，可能伴有耳鸣或耳胀满感。急性期可使用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，长期管理需限制钠盐摄入，顽固病例可能需鼓室内注射地塞米松。
突发听力下降期间应保持环境安静，避免用力擤鼻或乘坐飞机。控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少咖啡因和酒精摄入。建议每年进行听力筛查，噪声暴露人群需定期检查耳镜和纯音测听。若症状持续超过24小时或伴随眩晕、面瘫等表现，须立即至耳鼻喉科就诊。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
