感冒后耳朵有堵塞感可能由咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳垢栓塞等原因引起，可通过热敷、药物治疗、鼻腔冲洗、鼓膜按摩、就医检查等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、咽鼓管功能障碍
感冒时鼻腔黏膜充血肿胀可能阻塞咽鼓管开口，导致中耳气压失衡出现耳闷。表现为耳部胀满感、听力减退，捏鼻鼓气时可听见气流声。可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩鼻腔血管，或口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。急性期可用热毛巾敷于耳周帮助缓解症状。
2、急性中耳炎
上呼吸道感染可能引发细菌通过咽鼓管侵入中耳，导致鼓室积液。常见耳痛、耳鸣症状，儿童可能出现抓耳动作。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部治疗。若持续发热或耳痛加剧需及时耳鼻喉科就诊。
3、鼻窦炎继发影响
鼻窦分泌物倒流至咽鼓管可能引发耳部堵塞感，多伴有黄脓鼻涕、面部压痛。可选用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症，配合生理性海水鼻腔喷雾冲洗。严重者需口服克拉霉素分散片进行抗感染治疗，避免用力擤鼻加重耳部症状。
4、过敏性鼻炎发作
过敏原刺激导致鼻黏膜高度水肿时，可能间接影响咽鼓管功能。特征为阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴耳闷。建议使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。家长需帮助儿童远离尘螨、宠物毛发等过敏原。
5、耳垢栓塞加重
感冒时外耳道腺体分泌增多可能使原有耵聍硬化堵塞，出现突发性耳闷。表现为单侧听力下降、耳道瘙痒。切勿自行掏挖，应使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业清理。合并感染时需加用左氧氟沙星滴耳液。
感冒期间建议保持每日饮水1500-2000毫升，用温热淡盐水漱口清洁咽部。睡眠时垫高枕头促进鼻腔引流，避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。若耳堵持续3天不缓解或伴随眩晕、耳流脓等症状，需立即耳鼻喉科就诊排除化脓性中耳炎等严重情况。恢复期避免用力擤鼻，可做吞咽动作或咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
