严重干眼症的症状主要有眼睛干涩、异物感、灼烧感、畏光、视力波动等。严重干眼症可能与泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍等因素有关，通常表现为眼睛充血、分泌物增多等症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
1、眼睛干涩
眼睛干涩是严重干眼症最常见的症状，患者会感到眼睛缺乏润滑，甚至出现摩擦感。这种干涩感在长时间用眼、干燥环境或夜间会加重，可能伴有眼睛疲劳。严重时会影响正常视物，导致频繁眨眼或揉眼。日常可使用人工泪液缓解，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等，但需避免含防腐剂的产品。
2、异物感
患者常描述眼里像有沙子或睫毛摩擦的不适感，即使没有实际异物存在。这种异物感在闭眼时可能减轻，睁眼后加剧，可能与角膜表面干燥损伤有关。伴随症状包括眼睑沉重、睁眼困难等。需排查是否存在结膜结石或倒睫，严重者需进行睑缘清洁或脉冲光治疗。
3、灼烧感
眼部出现持续性灼热或刺痛，类似辣椒刺激感，尤其在空调房、烟雾环境中症状明显。这种灼烧感源于眼表神经末梢暴露，可能伴随角膜上皮点状脱落。建议避免长时间佩戴隐形眼镜，可使用含脂质成分的人工泪液如地夸磷索钠滴眼液保护眼表。
4、畏光
对光线敏感度增加，在强光下出现睁眼困难、流泪反射性闭眼等情况。严重干眼症导致角膜表面不平整时，光线散射会加重畏光症状。外出建议佩戴防紫外线眼镜，室内可使用柔光照明。需与虹膜炎等疾病鉴别，后者常伴瞳孔缩小和睫状压痛。
5、视力波动
视物模糊或视力时好时坏，眨眼后短暂清晰又很快模糊，与泪膜稳定性差直接相关。阅读或使用电子屏幕时症状显著，可能被误认为近视加深。需通过泪膜破裂时间检查确诊，治疗可考虑自体血清滴眼液或泪小点栓塞术。
严重干眼症患者应保持环境湿度40%-60%，避免长时间盯屏并坚持20-20-20用眼法则。饮食可增加深海鱼、亚麻籽等富含欧米伽3脂肪酸的食物。热敷眼睑每日两次有助于改善睑脂分泌。若症状持续加重或出现眼痛、视力骤降需立即就医，排除角膜溃疡等并发症。严格遵医嘱使用环孢素滴眼液等抗炎药物，定期复查眼表情况。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
