胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。胃肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、药物刺激、过敏反应、自身免疫等因素引起，可能伴随发热、脱水、食欲减退等表现。
1、腹痛
腹痛是胃肠炎的常见症状，多表现为脐周或上腹部阵发性绞痛，可能与肠道痉挛或炎症刺激有关。病毒性胃肠炎腹痛较轻，细菌感染可能引发剧烈疼痛。患者可尝试热敷缓解，若疼痛持续加重或出现便血，需及时就医排除肠梗阻等严重情况。临床常用药物包括颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉药。
2、腹泻
腹泻表现为排便次数增多且粪便稀薄，严重时可达每日10次以上。轮状病毒性胃肠炎常见水样便，细菌性感染可能出现黏液脓血便。持续腹泻易导致脱水，可口服补液盐预防。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物有助于改善症状，但血便或高热时需抗生素治疗。
3、恶心呕吐
胃肠炎早期常出现胃部不适感，继而引发呕吐反射。儿童呕吐症状更为突出，可能伴随喷射性呕吐。频繁呕吐需警惕电解质紊乱，可少量多次饮用淡盐水。甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药可缓解症状，但肠梗阻患者禁用促胃肠动力药。
4、发热
细菌性或侵袭性病原体感染常引起38℃以上发热，诺如病毒等感染多为低热。婴幼儿可能出现高热惊厥，需及时物理降温。对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药可酌情使用，但需避免与非甾体抗炎药同服加重胃肠刺激。
5、脱水
呕吐腹泻导致体液大量丢失时，会出现口干、尿少、皮肤弹性下降等脱水表现。重度脱水可能引发意识模糊、血压下降。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，严重者需静脉补液治疗。儿童及老年人更需关注脱水程度，出现眼窝凹陷、四肢冰凉应立即就医。
胃肠炎患者应选择清淡易消化的米粥、面条等食物，避免油腻辛辣刺激。恢复期可逐步增加蒸蛋、苹果泥等低纤维饮食。注意餐具消毒与手卫生，生熟食品分开处理。症状持续超过3天或出现血便、持续高热、意识改变等表现时，须立即至消化内科就诊。婴幼儿及老年人胃肠功能较弱，家长需密切观察精神状态与尿量变化。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
