产后阴道炎通常由分娩后阴道微环境失衡、病原体感染等因素引起，主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常等症状。产后阴道炎可能与分娩损伤、卫生习惯不良、激素水平变化、免疫力下降、细菌感染等因素有关。
1、分娩损伤
分娩过程中可能造成阴道黏膜损伤或会阴撕裂，局部创面易受病原体侵袭。顺产时产道扩张可能导致阴道壁充血水肿，剖宫产术后留置导尿管也可能增加感染风险。建议产妇使用碘伏溶液消毒会阴，遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染，保持创面干燥清洁。
2、卫生习惯不良
产后恶露排出期间若未及时更换卫生巾，或使用不透气护垫，可能造成会阴部潮湿闷热。如厕后从后向前擦拭、盆浴等行为易将肠道细菌带入阴道。应选择纯棉透气内衣，每2-3小时更换卫生巾，如厕后从前向后擦拭，使用温开水清洗外阴。
3、激素水平变化
产后雌激素水平骤降会导致阴道黏膜变薄、糖原减少，乳酸杆菌生长受抑制，阴道pH值升高。这种生理性变化可持续至哺乳期结束，建议适量摄入豆浆等植物雌激素食物，必要时在医生指导下使用雌三醇乳膏局部治疗。
4、免疫力下降
分娩失血、哺乳消耗及产后疲劳均可导致机体抵抗力降低。贫血产妇更易发生反复感染，可能出现发热等全身症状。需保证每日摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物，血红蛋白低于90g/L时需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
5、细菌感染
常见病原体包括厌氧菌、加德纳菌等，可能引发细菌性阴道病，分泌物呈灰白色伴鱼腥味。念珠菌感染多见于抗生素使用后，表现为豆渣样白带。需通过阴道分泌物检查确诊，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克霉唑阴道片，哺乳期禁用氟康唑胶囊。
产后应每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗剂。选择全棉透气内裤并单独手洗晾晒，6周内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量饮用无糖酸奶调节菌群。如出现分泌物颜色异常、外阴灼痛或发热症状，应及时就诊妇科进行白带常规检查，避免自行用药影响哺乳。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
