过敏性鼻炎和慢性鼻炎是两种不同的鼻腔炎症性疾病，主要区别在于病因、症状特点及治疗方法。过敏性鼻炎由过敏原触发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒；慢性鼻炎多为长期炎症导致，以持续性鼻塞、黏稠鼻涕为主。
1、病因差异
过敏性鼻炎由免疫系统对过敏原过度反应引起，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等，属于I型变态反应。慢性鼻炎多因急性鼻炎反复发作、长期理化刺激或鼻腔结构异常导致，如鼻中隔偏曲、长期吸烟或空气污染。
2、症状特点
过敏性鼻炎症状呈发作性，接触过敏原后迅速出现阵发性连续喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒及眼痒，可能伴有结膜充血。慢性鼻炎以持续性鼻塞为主要表现，鼻涕黏稠量少，可能伴有嗅觉减退或头闷胀感，症状常年存在且与环境变化关联较小。
3、体征区别
过敏性鼻炎鼻黏膜典型表现为苍白水肿，下鼻甲呈灰白色，表面湿润。慢性鼻炎鼻黏膜多呈暗红色充血状态，长期患者可能出现下鼻甲肥大或黏膜增生，鼻腔内可见黏稠分泌物附着。
4、检查方法
过敏性鼻炎需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。慢性鼻炎主要依靠鼻内镜和鼻窦CT检查，重点排除鼻息肉、鼻窦炎等结构性病变。
5、治疗原则
过敏性鼻炎以回避过敏原和抗过敏治疗为主，常用药物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片。慢性鼻炎需针对病因治疗，如生理性海水鼻腔冲洗、布地奈德鼻喷雾剂，严重鼻塞者可考虑下鼻甲部分切除术。
两类鼻炎患者均需保持室内空气清新，避免接触刺激性气体。过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品并使用防螨罩，慢性鼻炎患者建议戒烟并加强鼻腔保湿。若症状持续加重或出现脓性分泌物、头痛等症状，应及时到耳鼻咽喉科就诊评估是否合并鼻窦炎等并发症。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
