附睾炎导致睾丸切除通常由严重化脓性感染、睾丸扭转缺血坏死、恶性肿瘤风险等因素引起，需通过手术清除病灶防止并发症。
1、化脓性感染：
急性细菌性附睾炎未及时控制可能发展为睾丸脓肿，脓液积聚导致睾丸实质破坏。当抗生素治疗无效且持续高热时，手术切开引流或睾丸切除是防止败血症的关键措施。术后需持续使用敏感抗生素控制感染。
2、缺血性坏死：
附睾炎合并睾丸扭转时，精索血管受压导致睾丸血供中断。超过6小时未复位将引发不可逆坏死，必须切除坏死睾丸避免毒素吸收。此类情况多见于剧烈运动后突发阴囊剧痛的患者。
3、肿瘤风险：
慢性附睾炎反复发作可能诱发睾丸组织异常增生，尤其超声显示实性占位或肿瘤标志物升高时。预防性切除可降低睾丸癌变风险，术后需定期监测对侧睾丸功能。
4、顽固性疼痛：
慢性附睾炎后遗神经痛持续超过6个月，严重影响生活质量时，睾丸切除能彻底消除痛觉神经传导。术前需排除腰椎疾病等牵涉痛因素，术后配合神经调节药物治疗。
5、免疫功能低下：
糖尿病或艾滋病患者合并附睾炎时，感染易扩散至全身。切除病灶可减少免疫系统负担，术后需加强血糖控制或抗病毒治疗维持免疫功能。
术后康复期需穿着阴囊托带减轻坠胀感，避免骑车等压迫会阴部的运动。饮食增加锌元素摄入促进伤口愈合，如牡蛎、南瓜子等。定期复查精液质量与激素水平，单侧睾丸切除后多数患者仍可保持正常性功能与生育能力，但需警惕对侧睾丸代偿性肥大的远期影响。
编辑：boheyiliao 来源：男科
