左睾丸扭转主要表现为突发性阴囊剧痛、睾丸肿胀、阴囊皮肤发红、恶心呕吐以及反射性下腹痛。睾丸扭转是泌尿外科急症，需在6小时内手术复位以避免睾丸坏死。
1、突发剧痛：
疼痛常始于睡眠或剧烈运动后，呈刀割样或绞痛，可在1小时内达到峰值。约50%患者伴随同侧腹股沟区放射痛，疼痛程度与扭转角度呈正相关，超过180度扭转时疼痛尤为剧烈。
2、睾丸肿胀：
扭转后6-12小时睾丸体积可增大2-3倍，触诊质地变硬。由于精索血管受压，睾丸会因缺血出现淤血性肿胀，阴囊皮肤因充血呈现暗紫色，提睾反射完全消失。
3、阴囊发红：
扭转后期可见阴囊皮肤发亮、温度升高，出现红斑样改变。这是局部组织缺血坏死引发的炎症反应，常伴有皮肤水肿，严重时会出现皮肤水疱。
4、恶心呕吐：
约70%患者伴随自主神经反射症状，因睾丸神经与腹腔神经存在交叉反射，剧烈疼痛可刺激迷走神经，引发反射性胃肠道反应，儿童患者更易出现该症状。
5、下腹痛：
疼痛可向同侧下腹部放射，易被误诊为阑尾炎。这种牵涉痛源于睾丸胚胎发育时位于腹腔，其神经支配与腹部存在关联，在扭转急性期尤为明显。
发生睾丸扭转需立即平卧避免活动，用毛巾包裹冰袋冷敷阴囊减轻肿胀，但切忌热敷或自行揉捏。所有疑似病例均需急诊超声检查，确诊后6小时内行手术复位固定，超过24小时未处理会导致睾丸坏死。术后三个月内避免剧烈运动，穿着专用阴囊托带减轻坠胀感，定期复查睾丸血流情况。日常应注意避免阴囊外伤，青少年运动时建议佩戴防护装备，睡眠时采取仰卧位减少精索受压风险。
编辑：boheyiliao 来源：男科
