冠脉造影术后需注意穿刺部位护理、药物服用、活动限制、饮食调整及症状监测。冠脉造影是诊断冠心病的重要检查手段，术后护理对预防并发症至关重要。
1、穿刺部位护理
术后需保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水24小时。使用桡动脉穿刺者应佩戴腕部加压器6-8小时，股动脉穿刺者需卧床制动12小时。观察穿刺点有无渗血、血肿或疼痛加剧，出现异常肿胀或皮肤发紫需立即告知医护人员。拆除加压装置后可用无菌敷料覆盖伤口，3天内避免揉搓穿刺部位。
2、药物服用
需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，预防支架内血栓形成。服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片需监测肌肉酸痛症状。糖尿病患者术后需调整胰岛素用量，高血压患者应持续监测血压。所有药物不可擅自停用或更改剂量，出现牙龈出血、黑便等不良反应需及时就医。
3、活动限制
术后24小时内避免剧烈运动，桡动脉穿刺者3天内禁止提重物，股动脉穿刺者1周内限制弯腰动作。2周内避免游泳、桑拿等可能引起感染的活动。恢复期可进行散步等低强度运动，心率控制在静息状态+20次/分钟以内。驾驶车辆需待医生评估后恢复，通常建议术后48小时再考虑。
4、饮食调整
术后6小时可进食流质食物，24小时内选择低脂易消化饮食。长期建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类、坚果摄入，每日食盐不超过5克。糖尿病患者需控制碳水化合物总量，肾功能不全者限制蛋白质摄入。禁止饮酒至少72小时，咖啡因饮料每日不超过200毫升。饮水量保持每日1500-2000毫升。
5、症状监测
密切观察胸痛是否复发或加重，记录疼痛持续时间及缓解方式。监测心率、血压每日2次，发现血压超过140/90mmHg需就医。注意有无呼吸困难、下肢水肿等心功能不全表现。术后1周内体温超过38℃可能提示感染。造影剂肾病高危人群需监测尿量变化，3日内尿量减少50%应立即就诊。
术后1个月内需复查血常规、肝肾功能及心电图，支架植入患者6-9个月需复查冠脉CT。建立健康生活方式，每日保持7-8小时睡眠，戒烟并避免二手烟环境。适度进行有氧运动如快走、骑自行车，每周累计150分钟。保持情绪稳定，可通过正念冥想缓解焦虑。术后3个月可考虑心脏康复计划，在专业指导下逐步恢复运动强度。出现任何异常症状应及时联系手术医院或心血管专科。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
