左胸膜增厚可能由胸膜炎症、肺结核、胸膜肿瘤、外伤或胸腔积液等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、手术切除等方式干预。
1、胸膜炎症
细菌或病毒感染可能导致胸膜炎症反应，胸膜充血水肿后逐渐纤维化增厚。患者常伴随发热、咳嗽及深呼吸时胸痛。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物，严重时需行胸腔闭式引流。
2、肺结核
结核分枝杆菌感染胸膜可导致干酪样坏死，愈合过程中形成纤维化增厚。典型症状包括低热盗汗、消瘦乏力。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需持续6个月以上。
3、胸膜肿瘤
胸膜间皮瘤或转移瘤可刺激胸膜异常增生。早期可能无症状，进展期可出现持续胸痛、呼吸困难。需通过胸腔镜活检明确性质，恶性病变可能需联合培美曲塞二钠注射液化疗。
4、胸部外伤
肋骨骨折或胸腔手术可能造成胸膜损伤，血肿机化后形成局限性增厚。急性期表现为局部压痛、皮下淤血。轻症可通过布洛芬缓释胶囊止痛，严重血肿需手术清除。
5、胸腔积液
长期未吸收的胸腔积液使胸膜受液体压迫，最终导致胸膜纤维性增厚。常见于心力衰竭、肝硬化等疾病，表现为胸闷气促。需治疗原发病，大量积液时行胸腔穿刺抽液。
建议定期复查胸部CT观察增厚变化，避免吸烟及接触粉尘等刺激因素。若出现持续胸痛、呼吸困难加重需及时就诊，根据病因选择针对性治疗。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，保持低盐饮食控制液体潴留，注意保暖预防呼吸道感染。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
